Przeżyłem COVID i co dalej?

Wedle oficjalnych szacunków w Polsce mamy już ponad 2 mln osób, które przechorowały COVID-19 i niestety po wygranej walce z chorobą borykają się oni z wieloma dolegliwościami zdrowotnymi. Jakie są najczęstsze powikłania po koronawirusie? Na co może liczyć pacjent, który dotkliwie przeżył zakażenie? Co z pocovidową rehabilitacją pacjentów?

Typowe nietypowej choroby początki

Zakażenie SARS-CoV-2 zwykle objawia się gorączką, osłabieniem mięśniowym, kaszlem i dusznością, rzadziej bólem głowy, biegunką, nudnościami i wymiotami oraz zaburzeniami odczuwania smaku i węchu.

- Wirus po dostaniu się do dróg oddechowych przenosi się z prądem krwi i umiejscawia głównie w płucach, przewodzie pokarmowym i sercu - narządach, na komórkach których znajdują się receptory dla wirusa SARS-CoV-2 - informowała na naszych łamach Katarzyna Bujak, specjalista chorób wewnętrznych ze starachowickiego szpitala mówiąc o najczęstszych powikłaniach po covidzie. - Najważniejsze znaczenie dla dalszych losów chorego ma przebieg zakażenia w płucach. Zajęcie pęcherzyków płucnych przez wirusa wywołuje miejscową reakcję zapalną, której towarzyszy uwolnienie dużej ilości tzw. cytokin prozapalnych, należących do najważniejszych czynników prozakrzepowych. Efektem ich działania jest zakrzepica w drobnych naczyniach płucnych, prowadząca do niewydolności oddechowej, zwłóknienia płuc, a w skrajnych przypadkach do zgonu chorego.

Nie tylko układ oddechowy

- Wzmożona krzepliwość krwi w przebiegu zakażenia wirusem SARS-CoV-2, może skutkować również powikłaniami w zakresie układu sercowo naczyniowego w postaci zawału serca czy udaru mózgu - dodaje doktor Bujak.

- Zaburzenia oddechowe to najbardziej typowe dolegliwości, jakie towarzyszą pacjentom, generalnie jednak spada ogólna wydolność organizmu człowieka - mówi Paweł Barucha, prezes Świętokrzyskiej Izby Lekarskiej w Kielcach. - Prześwietlenie płuc jest w tym przypadku, jak najbardziej wskazane, ale wykaże ono ewentualnie zapalenie płuc. Po wyjściu ze szpitala należałoby wykonać spirometrię (badanie, podczas którego mierzy się objętości i pojemności płuc oraz przepływy powietrza znajdującego się w płucach i oskrzelach w różnych fazach cyklu oddechowego). - O wirusie nadal bardzo mało wiemy. To jakie są wskazania, co do wykonania jakich badań, zależy w dużej mierze od stanu zdrowia pacjenta przed zakażeniem. Koronawirus ma to do siebie, że pogłębia schorzenia, które nam wcześniej doskwierały. Zasadniczo spada sprawność całego organizmu. Znane są przypadki, że pacjent stracił nawet wzrok na jedno oko. Wszystko zależy od tego, czy i w jakim stopniu organizm sam się regeneruje a na ile potrzebuje wsparcia. W tym celu ma zostać uruchomiona rehabilitacja pocovidowa, która ma poprawić ogólną wydolność organizmu, krążeniową i oddechową.             

Rehabilitacja pomoże?

Minister Zdrowia wydał już właśnie prezesowi Narodowego Funduszu Zdrowia, które umożliwi uruchomienie projektu rehabilitacji osób, które przechorowały COVID-19. A najczęściej borykają się oni ze znacznym pogorszeniem funkcji płuc, obniżoną tolerancję wysiłku fizycznego, zmniejszeniem siły mięśniowej, przewlekłym zmęczeniem, powikłaniami neurologicznymi  kardiologicznymi.

- Rehabilitacja pocovidowa, w zależności od stanu pacjenta, będzie prowadzona w domu, ambulatoryjnie, a także w oddziałach rehabilitacji, zakładach rehabilitacji leczniczej i uzdrowiskach - mówi Beata Szczepanek, rzecznik prasowy świętokrzyskiego oddziału NFZ w Kielcach. - Czekamy na zarządzenie prezesa NFZ, które określi, na jakich zasadach ma ono działać, kto będzie mógł skorzystać i kto będzie prowadził tą rehabilitację - mówi dodając, że pierwsza, pilotażowa, jedyna rehabilitacja pocovidowa w Polsce prowadzona jest w Głuchołazach.  

Jak informują służby MZ, rehabilitację pocovidową będzie mógł prowadzić każdy podmiot świadczący usługi rehabilitacyjne, który ma podpisaną umowę z NFZ. Rehabilitacja pocovidowa będzie stanowiła odrębny produkt w zakresie szerokiej gamy świadczeń rehabilitacyjnych i będzie odrębnie finansowany z funduszu przeciwdziałania Covid-19.

Czas trwania rehabilitacji COVID-19 będzie wynosił od 2 do 6 tygodni, przy czym  rehabilitacja rozpoczynać się będzie nie później niż 6 miesięcy od zakończenia leczenia w kierunku COVID-19.

Zakres rehabilitacji pocovidowej
- kinezyterapia ze szczególnym uwzględnieniem treningu wytrzymałościowego, ćwiczeń oddechowych, ćwiczeń efektywnego kaszlu, ćwiczeń ogólno usprawniających
- inhalacje indywidualne
- treningi marszowe
- balneoterapia – wg indywidualnych wskazań
- masaż – wg indywidualnych wskazań
- hydroterapia, fizykoterapia – wg indywidualnych wskazań
- treningi relaksacyjne
- edukacja zdrowotna i promocja zdrowia, w tym np. nauka prawidłowej techniki używania inhalatorów, eliminacja nałogów i innych czynników ryzyka chorób cywilizacyjnych, prozdrowotna modyfikacja stylu życia
- leczenie dietetyczne – wg indywidualnych wskazań
- wspomaganie rehabilitacyjne schorzeń współistniejących