Jak zgłosić skargę na opiekę zdrowotną? Praktyczne wskazówki dla Pacjentów o Prawach w Opiece Zdrowotnej

W ub. roku do świętokrzyskiego oddziału Narodowego Funduszu Zdrowia w Kielcach wpłynęło 97 skarg. To zdecydowanie mniej niż w 2022, bo było ich 159. Skargi dotyczyły m.in. utrudnionego dostępu do świadczeń zdrowotnych, ich jakości oraz zachowania personelu.

W teorii pacjent ma prawo do ochrony zdrowia, równego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, natychmiastowego udzielenia mu świadczeń zdrowotnych ze względu na zagrożenie życia lub zdrowia niezależnie od okoliczności.

W praktyce bywa z tym różnie. Jak wynika z danych Sekcji Skarg i Wniosków do ŚOW NFZ w ostatnich trzech latach ilość skarg klientów na placówki udzielające świadczeń publicznej opieki zdrowotnej zmalała.

- 2022 - 159 skarg,

- 2023 - 110 skarg,

- 2024 - 97 skarg.

Dotyczyły one w szczególności:

- utrudnionego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej (56):

- braku kontaktu telefonicznego z placówką,

- długiego okresu oczekiwania na wizytę lekarską,

- odmowy udzielenia świadczenia opieki zdrowotnej,

- braku bieżącej rejestracji do lekarza POZ, pediatry oraz lekarza specjalisty,

- utrudnionego dostępu do świadczeń nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej,

- odmowy rejestracji pacjenta zgodnie z przysługującymi uprawnieniami szczególnymi (tj. np. Zasłużonemu Honorowemu Dawcy Krwi, osobie z orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności, kobiecie w ciąży),

- zastrzeżeń do jakości udzielanych świadczeń opieki zdrowotnej (41).

W takich sytuacjach można złożyć skargę

Skargi przyjmują bezpośrednio placówki ochrony zdrowia oraz Świętokrzyski Oddział Wojewódzki NFZ (dla woj. świętokrzyskiego).

W przypadku, gdy:

- skarga dotyczy pracownika placówki zdrowia powinna być złożona bezpośrednio

u przełożonego lub dyrektora na miejscu wykonywanych świadczeń opieki zdrowotnej,

- w drugim etapie, jeżeli skarżący nie jest zadowolony z załatwienia sprawy może się

zwrócić się do NFZ, ul. Jana Pawła II 9, 25-025 Kielce.

Skargi powinny zawierać imię i nazwisko oraz dokładny adres osoby składającej. Jest to warunek do rozpatrzenia wniosku. Przyjmowane są: pisemnie, pocztą elektroniczną - opatrzone podpisem elektronicznym, ustnie do protokołu.

Jeżeli sprawa dotyczy personelu medycznego, błędu w procesie leczenia, nieetycznego

postępowania, to pacjent zwraca się do: 

Rzecznika Odpowiedzialności Zawodowej Okręgowej Izby Lekarskiej - Świętokrzyska Izba Lekarska, 25-155 Kielce, al. Ks. Jerzego Popiełuszki 43, e-mail: [email protected], tel. 41 362 13 81, tel./faks: 41 362 15 00,

W przypadku zastrzeżeń do pracy pielęgniarek lub położnych do:

Okręgowego Rzecznika Odpowiedzialności Zawodowej - Świętokrzyska Izba

Pielęgniarek i Położnych, 25-522 Kielce, ul. Nowy Świat 32A, tel. 41 300 26 62, 41 315

61 87, e-mail: [email protected].

Gdy łamane są prawa pacjenta: 

Pacjent ma prawo powiadomić o tym bezpośredniego przełożonego lekarza (ordynatora oddziału, dyrektora szpitala, kierownika przychodni), a także samorząd lekarski.

Można też zawiadomić Biuro Rzecznika Praw Pacjenta, ul. Płocka 11/13, 01-231 Warszawa, bezpłatna ogólnopolska infolinia - (czynna całodobowo): 800 190 590.

W przypadku łamania praw pacjenta odnośnie danych osobowych można zwrócić się

do:

Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, ul. Stawki 2, 00-193 Warszawa.

Na rozpatrzenie skargi podmiot ma miesiąc czasu, ale powinien ją rozpatrzyć bez zbędnej zwłoki lub w ciągu siedmiu dni przekazać ją do właściwego organu.